L’obesità è una malattia cronica, seria e debilitante, che colpisce circa l’11% della popolazione italiana, ed è causa di malattie metaboliche gravi che diventano croniche e difficilmente risolvibili con la terapia medica, tra cui le più importanti sono ipertensione, malattie cardiovascolari, diabete mellito e apnee notturne.
Le persone con obesità patologica, inoltre, hanno un rischio aumentato di sviluppare neoplasie (colon, mammella), reflusso gastro-esofageo (si associa al 30 % dei pazienti), problematiche urologiche e dolori articolari da sovraccarico.
La chirurgia bariatrica, in questi casi, rappresenta una valida opzione terapeutica: si occupa, infatti, del trattamento chirurgico dei pazienti affetti da obesità e mira alla riduzione del peso e alla cura delle malattie associate, con interventi chirurgici di tipo diverso, a seconda del quadro clinico della persona, che permettono il calo ponderale ed un miglioramento della qualità globale di vita.
Il Professor Stefano Olmi, Professore Associato di Chirurgia Generale presso l’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano e Direttore dell’Unità Operativa di Chirurgia Generale e Oncologica e del Centro di Chirurgia dell’Obesità (centro di eccellenza SICOB) del Policlinico San Marco di Zingonia (Bg), che dal mese di aprile, visiterà anche presso Smart Clinic Villa Borghese di Roma, spiega nel dettaglio quali sono i passi principali per arrivare a sottoporsi alla chirurgia bariatrica.
Secondo le direttive della Società Italiana di Chirurgia dell’Obesità, il trattamento chirurgico bariatrico è indicato solo quando:
L’età per sottoporsi all’intervento va dai 18 ai 70 anni.
Il primo passo consiste in una visita specialistica con il chirurgo bariatrico che, in base ai criteri sopra descritti, darà una prima indicazione sulla possibilità o meno di accedere alla chirurgia bariatrica.
In caso positivo, il paziente affronterà il percorso preoperatorio, necessario per poter scegliere l’intervento chirurgico più indicato, durante il quale verrà valutato da diversi specialisti con esperienza nell’ambito della chirurgia bariatrica.
È, infatti, proprio grazie alla collaborazione di un team multidisciplinare, composto da:
che segue il paziente sia nel preoperatorio sia nel postoperatorio, che la chirurgia bariatrica trova la sua fonte di successo.
La presenza di uno psicologo è fondamentale per valutare la stabilità emotiva del paziente, la sua comprensione e motivazione verso il cambiamento di stile di vita richiesto dopo l’intervento, perché la chirurgia bariatrica non solo modifica il corpo, ma richiede anche un sostanziale cambiamento psicologico e comportamentale da parte del paziente.
Possiamo classificare gli interventi di chirurgia bariatrica in:
L’intervento di sleeve gastrectomy consiste in una resezione verticale parziale dello stomaco (gastrectomia parziale verticale). In modo schematico:
La Plicatura rappresenta un'evoluzione meno invasiva della Sleeve Gastrectomy. È un intervento completamente reversibile in cui la restrizione dello stomaco si ottiene ripiegandolo su sé stesso e suturandone una parte, in modo da ottenere una diminuzione dell’80% della capacità iniziale.
La gastroplastica con Clip (BariClip) è una recentissima tecnica chirurgica reversibile che consiste nel posizionamento sullo stomaco di una clip in titanio, rivestita da silicone, che divide lo stomaco in 2 porzioni verticali creandone una tasca attraverso la quale può passare il cibo, escludendo il resto dello stomaco.
L’intervento consiste nella creazione di una piccola tasca gastrica che non comunica con il resto dello stomaco, ma viene direttamente collegata all’intestino tenue. La maggior parte dello stomaco e il duodeno vengono dunque esclusi completamente dal transito degli alimenti. L’intervento non determina l’asportazione di alcuna parte ed è da considerarsi reversibile.
Il mini by pass consiste nella creazione di una piccola tasca gastrica verticale non più comunicante con il resto dello stomaco. La SASI, invece, prevede la creazione di una tasca gastrica mediante Sleeve Gastrectomy e il confezionamento di un’anastomosi tra l’antro gastrico e l’intestino (ileo).
Il follow-up è importante quanto l’operazione stessa. Le visite vengono programmate a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e poi annualmente. Attraverso i colloqui e la valutazione degli esami è possibile:
Per informazioni sul percorso bariatrico o per prenotare una visita presso Smart Clinic Villa Borghese di Roma, si può contattare il numero 06 321 98 49 oppure utilizzare il nostro sistema di prenotazione.